5月8日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹我國(guó)護(hù)理情況。中國(guó)網(wǎng) 宗超 攝

中國(guó)網(wǎng)5月8日訊（記者 張艷玲）我國(guó)60歲及以上老年人2.49億，占比17.9%。65%以上的老年人患有慢性病，4400多萬(wàn)老年人失能、半失能。我國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)400多萬(wàn)，老年人長(zhǎng)期護(hù)理出現(xiàn)剛需。

我國(guó)護(hù)理工作的現(xiàn)狀如何？難點(diǎn)在哪里？未來(lái)如何解決老年人護(hù)理的剛需問(wèn)題？在今日舉行的發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)此進(jìn)行一一回應(yīng)。

現(xiàn)狀

注冊(cè)護(hù)士400多萬(wàn) 老年護(hù)理出現(xiàn)剛需

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝表示，我國(guó)現(xiàn)在護(hù)士人力資源發(fā)展取得非常大的飛躍，護(hù)理人員素質(zhì)和專業(yè)能力顯著提高。2018年底，全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)超過(guò)400萬(wàn)，占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員近50%，每千人口護(hù)士數(shù)達(dá)到3人。具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士近70%。

“我國(guó)護(hù)士人數(shù)每年以幾十萬(wàn)速度增長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)比達(dá)1:1.6，扭轉(zhuǎn)了我國(guó)醫(yī)護(hù)比倒置局面。目前，我國(guó)護(hù)士人力資源指標(biāo)與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定差距，因此還有很大發(fā)展空間。”

截至2018年底，我國(guó)60歲及以上的老年人2.49億，占比17.9%。65歲及以上的老年人1.66億，占比11.9%。其中患有慢性病的老年人1.5億，占老年人總數(shù)的65%。失能、半失能老年人4400萬(wàn)。

“從這組數(shù)字來(lái)看，我國(guó)老年人長(zhǎng)期護(hù)理需求比較高，這是我們面臨的非常嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，這是剛需。這些老年人中，我們現(xiàn)在聚焦4400萬(wàn)的失能、半失能老年人。”焦雅輝說(shuō)。

記者從發(fā)布會(huì)上了解到，目前，我國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，老年護(hù)理從業(yè)人員隊(duì)伍壯大，醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)制度正在建立，老年護(hù)理服務(wù)逐漸由機(jī)構(gòu)內(nèi)延伸至社區(qū)和家庭，得到快速發(fā)展。另外國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦護(hù)理院（站）、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)中心、安寧療護(hù)中心等。2018年底，我國(guó)護(hù)理院（站）近800余個(gè)，康復(fù)醫(yī)院800余個(gè)。

還有，隨著大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、信息化技術(shù)等與護(hù)理領(lǐng)域的深度融合，智慧護(hù)理、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”等新型服務(wù)模式不斷創(chuàng)新，護(hù)理服務(wù)供給增加，護(hù)理服務(wù)更加專業(yè)、便捷、多元化，精準(zhǔn)對(duì)接群眾多樣化、差異化健康需求。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝介紹我國(guó)護(hù)理情況并回答記者提問(wèn)。中國(guó)網(wǎng) 宗超 攝

難點(diǎn)

人力供給不足、護(hù)士職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)認(rèn)同度低

我國(guó)護(hù)理工作雖然取得一些成績(jī)，但仍存在護(hù)理人力資源供給不足，結(jié)構(gòu)調(diào)整，護(hù)理人員職業(yè)榮譽(yù)感、社會(huì)認(rèn)同度低等難點(diǎn)。

焦亞輝坦言，護(hù)理人力資源供給不足中最大的難點(diǎn)是護(hù)士總量不足及護(hù)理優(yōu)質(zhì)資源短缺?！白o(hù)理優(yōu)質(zhì)資源指能精準(zhǔn)對(duì)接滿足需求的資源，不是僅具備高學(xué)歷，我們要求護(hù)士貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)?！苯寡泡x解釋，“現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源主要集中在二級(jí)以上醫(yī)院特別是三級(jí)醫(yī)院，基層護(hù)士人力資源相對(duì)缺乏。”

焦雅輝表示，目前護(hù)士人力資源缺少“金字塔”塔尖部分和中間部分，應(yīng)調(diào)整結(jié)構(gòu)。因此要以問(wèn)題和需求為導(dǎo)向，對(duì)護(hù)士按需培養(yǎng)，提升護(hù)理質(zhì)量和隊(duì)伍素質(zhì)。在分級(jí)診療框架下，倡導(dǎo)護(hù)理服務(wù)也相應(yīng)分級(jí)。

三級(jí)醫(yī)院主要發(fā)展專科護(hù)理，培養(yǎng)?？谱o(hù)士，通過(guò)?？萍寄芴嵘o(hù)理服務(wù)質(zhì)量；二級(jí)醫(yī)院，康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理中心、基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，則要根據(jù)需求有針對(duì)性地確定功能定位，如二級(jí)醫(yī)院可能更多承接三級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期、慢性病恢復(fù)期和術(shù)后病人，針對(duì)這樣的功能定位有針對(duì)性提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù)，培養(yǎng)護(hù)士的專業(yè)技能；而對(duì)于基層社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，主要提供老年、康復(fù)、臨終關(guān)懷、安寧療護(hù)等護(hù)理服務(wù)。

焦雅輝說(shuō)：“我們希望更多人愿意從事護(hù)士職業(yè)?，F(xiàn)在醫(yī)療領(lǐng)域需要調(diào)動(dòng)全體醫(yī)務(wù)人員積極性，提升職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)認(rèn)同度。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的年輕護(hù)士離職問(wèn)題，既有主觀因素也有客觀因素，其中有關(guān)于價(jià)格的問(wèn)題，勞動(dòng)價(jià)值能不能得到體現(xiàn)，待遇和付出是不是相匹配等因素?！?/p>

未來(lái)

繼續(xù)解決老人“誰(shuí)照顧” “照顧誰(shuí)”“誰(shuí)出錢(qián)”問(wèn)題

去年國(guó)際護(hù)士節(jié)前夕，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)提出老年護(hù)理需求重點(diǎn)解決“誰(shuí)照顧” “照顧誰(shuí)”“在哪兒照顧”“誰(shuí)出錢(qián)”問(wèn)題。今年正針對(duì)一些問(wèn)題提出解決方案。

焦雅輝說(shuō)，我國(guó)現(xiàn)有400萬(wàn)護(hù)士，但面對(duì)龐大老年護(hù)理需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)現(xiàn)在正制定醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱和服務(wù)規(guī)范，旨在通過(guò)全社會(huì)的努力加大老年醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)培養(yǎng)力度和速度，解決“誰(shuí)來(lái)照顧”問(wèn)題。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)還印發(fā)護(hù)理中心、康復(fù)中心標(biāo)準(zhǔn)，希望基于社區(qū)，鼓勵(lì)社會(huì)力量包括政府舉辦集團(tuán)化、連鎖化的護(hù)理中心和康復(fù)中心，解決“在哪兒照顧”問(wèn)題。焦雅輝說(shuō)，我們鼓勵(lì)依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和護(hù)理中心、康復(fù)中心提供老年機(jī)構(gòu)護(hù)理的需求，提供病床服務(wù)，同時(shí)鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)簽約服務(wù)，建立家庭病床，提供上門(mén)醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立日間的老年照護(hù)中心。

焦雅輝說(shuō)，4400萬(wàn)失能、半失能老人是重點(diǎn)照護(hù)對(duì)象。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)將出臺(tái)失能、半失能醫(yī)療護(hù)理需求分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，與籌資機(jī)制、報(bào)銷(xiāo)政策很好銜接，解決“照顧誰(shuí)”的問(wèn)題?！斑@個(gè)標(biāo)準(zhǔn)既兼顧醫(yī)療護(hù)理需求，同時(shí)兼顧心理照護(hù)需求?！?/p>

現(xiàn)在國(guó)家醫(yī)保局正進(jìn)行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，在全國(guó)對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行調(diào)研、跟進(jìn)和評(píng)估相關(guān)工作，以解決“誰(shuí)出錢(qián)照顧”的問(wèn)題。目前在全國(guó)6個(gè)省市試點(diǎn)服務(wù)模式創(chuàng)新工作，利用互聯(lián)網(wǎng)精準(zhǔn)對(duì)接供給和需求矛盾，盤(pán)活現(xiàn)有存量。

下一步，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)將大力加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，加快發(fā)展老年長(zhǎng)期護(hù)理和老年照護(hù)，增加老年護(hù)理服務(wù)人員數(shù)量，提升醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能，擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)?！皩?lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)要做大增量，增加護(hù)士和醫(yī)療護(hù)理員培養(yǎng)。通過(guò)以上措施滿足老年護(hù)理服務(wù)需求問(wèn)題?！苯寡泡x說(shuō)。