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精準(zhǔn)識(shí)別 規(guī)范就診 甘肅明確健康扶貧相關(guān)政策

發(fā)布時(shí)間:2018-12-10 14:52:27 | 來(lái)源:甘肅日?qǐng)?bào) | 作者: | 責(zé)任編輯:孔令瑤

關(guān)鍵詞:就診,扶貧政策,出院,新生兒,醫(yī)療費(fèi)用

原標(biāo)題:【三年決戰(zhàn)奔小康】精準(zhǔn)識(shí)別 規(guī)范就診 我省明確健康扶貧相關(guān)政策

甘肅省衛(wèi)健委、省扶貧辦、省醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)文,進(jìn)一步明確建檔立卡貧困患者身份識(shí)別、規(guī)范就診等問(wèn)題。

三部門(mén)要求,建檔立卡貧困患者身份識(shí)別以甘肅省精準(zhǔn)扶貧大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)查詢(xún)的信息為準(zhǔn),因未通過(guò)平臺(tái)進(jìn)行查詢(xún)操作,造成影響建檔立卡貧困患者健康扶貧政策落實(shí)的,由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。建檔立卡貧困患者未辦結(jié)出院手續(xù)去世的,扶貧部門(mén)對(duì)去世人員信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在全省大數(shù)據(jù)平臺(tái)人員信息庫(kù)中及時(shí)提交,避免因?yàn)椴樵?xún)方式錯(cuò)誤,造成患者家屬無(wú)法辦理相關(guān)手續(xù)。新生兒母親當(dāng)年參保,新生兒患者自出生之日起至3個(gè)月內(nèi)可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。母親為建檔立卡貧困人口,新生兒患者自出生之日起至3個(gè)月可享受建檔立卡貧困人口醫(yī)保優(yōu)惠政策。新生兒出生后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)當(dāng)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,是否納入建檔立卡貧困人口,由當(dāng)?shù)胤鲐毑块T(mén)認(rèn)定。

三部門(mén)強(qiáng)調(diào),各類(lèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒收按分級(jí)診療規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的建檔立卡貧困患者就診住院。對(duì)未按分級(jí)診療規(guī)定,未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)自行到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的建檔立卡貧困患者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)首先告知患者相關(guān)政策,如患者仍堅(jiān)持就診,需由患者寫(xiě)出書(shū)面材料簽字認(rèn)可,自己繳納住院押金,產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不享受建檔立卡貧困人口的健康扶貧優(yōu)惠政策,由患者本人全額支付后回參保地按相關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。建檔立卡人口患病就診時(shí)有下列情形之一:非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)以及零售藥店購(gòu)藥;自殺、自殘的(精神病除外);斗毆、酗酒、吸毒等行為所致傷病的;工傷、交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他方負(fù)責(zé)的;出國(guó)出境就醫(yī)的;各種預(yù)防、保健、美容、健美、醫(yī)療鑒定、不育(孕)癥、性功能障礙等治療的;突發(fā)性疾病流行和自然災(zāi)害等不可抗因素所造成的大范圍急、危、重病人的搶救;違反計(jì)劃生育政策的產(chǎn)婦住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;按有關(guān)規(guī)定不予補(bǔ)償?shù)钠渌樾?,其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助不予報(bào)銷(xiāo),不享受“先治療后付費(fèi)”和報(bào)銷(xiāo)比例不低于85%的政策。

此外,建檔立卡貧困住院患者在住院期間未辦理出院手續(xù)擅自離開(kāi)醫(yī)院不歸,或出院三個(gè)月以上未繳納住院費(fèi)用個(gè)人自付部分,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩次以上交涉和書(shū)面催促仍拒不繳費(fèi)的,納入“失信黑名單”管理;有欠費(fèi)記錄的再次住院時(shí)不享受健康扶貧優(yōu)惠政策,全額補(bǔ)齊欠款后,方可繼續(xù)享受相關(guān)政策。建檔立卡貧困患者入院治療已達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn),但以各種理由拒絕辦理出院手續(xù)的,從醫(yī)院確定并書(shū)面通知本人出院之日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由患者自付。(記者宜秀萍)

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